近日,福州的王大哥(化名)治好了困扰他十余年的心病——在他体内,跳动着一颗国产的、全球体积最小、重量最轻的人工心脏,这也是福建首例通过微创的方法植入全球最小的人工心脏。
最大开口7.5厘米
(相关资料图)
微创植入人工心脏
47岁的王大哥下肢水肿有十余年了。近日,他出现反复气促、胸闷,辗转多家医院后,来到福建医科大学附属协和医院。福建医科大学附属协和医院党委书记、心外科主任陈良万教授团队全面评估了王大哥的病情,发现病人有扩张性心肌病,已出现心力衰竭,同时伴有高血压、阵发性心房颤动、肺部感染、肺动脉高压等问题。
陈良万教授说,病人合并肺动脉高压,做心脏移植的风险较高,再加上病人体质较弱,如果按传统的开胸手术植入人工心脏,会增加出血的风险,术后心包和心脏粘连后也会影响右心功能,同时如果患者需要心脏移植,正中开胸也增加了分离粘连的难度和出血的风险。
团队经充分讨论,与患者商量后,决定采用微创的方式植入人工心脏。手术中,医生在王大哥的两胸外侧开口,最大开口为7.5厘米,植入人工心脏。
术后,王大哥很快顺利拔管,第6天由重症监护室转至普通病房,进入康复治疗阶段,很快就能回归正常生活。
全球最小人工心仅核桃大小
科室已开展50多例人工心脏手术
据了解,该人工心脏宽度为34毫米,高度为26毫米,仅为一颗核桃大小。重量约90克,外接的2块电池和一个包,仅为800克,相当于3瓶300毫升的矿泉水重量。
心外科主任医师李虔桢告诉记者:“通过微创手术,病人疼痛感明显减轻,更有利于恢复。”
陈良万教授介绍,终末期心衰最有效的治疗手段是心脏移植,但是心脏移植却受供体数量、供体匹配条件及手术难度高等因素制约。在这种情况下,人工心脏无疑给终末期心力衰竭的患者带来了新的希望。
人工心脏手术,除了团队具备心脏手术的技术,还需要移植手术的经验。此外,围手术期处理方面,也需要有一套成熟的经验。因此,人工心脏手术的顺利开展,反映的是一家医院整体的技术水平。
福建协和医院心外科开展心脏移植已有20多年历史,技术处于全国前沿。
李虔桢介绍,2019年6月,医院开展我省第一例人工心脏手术。至今,医院已经成功为50余例终末期心衰患者完成人工心脏手术。患者术后生活质量良好,存活率达95%以上。2019年,福建协和心外科成立心衰病房,已经接诊心衰患者1200余例,好转率达到90%以上。
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